Огуй, В. О. Изменение функционального состояния сердечно- сосудистой системы под влиянием авторского метода виброакустического массажа поющими чашами / В. О. Огуй // Проблемы подготовки научных и научно-педагогических кадров: опыт и перспективы : Сборник научных трудов молодых ученых, посвященный Дню российской науки и 10-летию науки и технологий в РФ. – Челябинск : Уральский государственный университет физической культуры, 2023. – С. 152-159. – EDN DNWDAY.

ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОД ВЛИЯНИЕМ АВТОРСКОГО МЕТОДА ВИБРОАКУСТИЧЕСКОГО МАССАЖА ПОЮЩИМИ ЧАШАМИ

Огуй В.О., кафедра спортивной медицины
и физической реабилитации
науч. рук. д-р мед. наук, проф. Е. В. Быков

Аннотация

Изучение адаптации функциональных систем является устоявшимся трендом в спортивной медицине, однако, внедрение новых методов физиотерапии и массажа также требуют исследования их потенциала в отношении изменения механизмов адаптации. Целью настоящей работы стало изучение динамики функционального состояния сердечно-сосудистой системы под действием виброакустического массажа поющими чашами.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 человек: 13 женщин и 7 мужчин. Средний возраст равнялся 21,9±1,41 лет. Всем испытуемым был назначен и выполнен курс процедур авторского метода виброакустического массажа поющими чашами. С помощью диагностической системы «Омега-М» оценивали функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и рассчитывали: индекс напряженности (ИН), индекс вегетативного равновесия (ИВР) и индекс функционального состояния (ИФС).

Результаты. После каждой процедуры (кроме первой) отмечались достоверные изменения в уровне индикаторов: снижение значения ИФС, повышение значений ИН и ИВР. Эти изменения носили кратковременный характер, не было установлено достоверных изменений после окончания курса процедур по сравнению с исходным уровнем.

Выводы. Воздействие виброакустического массажа поющими чашами вызывает кратковременную активацию адаптационных процессов в сердечно-сосудистой системы в покое, вызванную усилением симпатических влияний вегетативной нервной системы. Наблюдаемый эффект может быть полезным в случае предстоящей физической нагрузки. Кумулятивных явлений по мере прохождения курса виброакустического массажа не наблюдается.

Ключевые слова: сердечно-сосудистая система, вариабельность сердечного ритма, виброакустический массаж, поющие чаши, индекс вегетативного равновесия.

CHANGING THE CARDIOVASCULAR SYSTEM'S FUNCTIONAL STATE UNDER THE INFLUENCE OF THE AUTHOR'S VIBRO-ACOUSTIC MASSAGE METHOD BY SINGING BOWLS

Oguy V. O., Department of Sports Medicine
and Physical Rehabilitation
Scientific Supervisor: DM, professor E. V. Bykov

Annotation

The study of the adaptation of functional systems is an established trend in sports medicine, however, the introduction of new methods of physiotherapy and massage also require an investigation of their potential in relation to changing adaptation mechanisms. The purpose of this work was to study the dynamics of the functional state of the cardiovascular system under the influence of vibroacoustic massage using singing bowls.

Materials and methods. The study involved 20 people: 13 women and 7 men. The mean age was 21,9±1,41. All subjects were assigned and completed a course of vibroacoustic massage procedures using singing bowls. Using the Omega-M diagnostic system, the functional state of the cardiovascular system was assessed and the following were calculated: tension index (TI), vegetative balance index (IVR) and functional state index (FIS).

Results. After each procedure (except the first one), there were significant changes in the level of indicators: change in the FIS value, an increase in the values of TI and IVR. These changes were of a short-term nature, and no significant changes were found after the end of the course of procedures compared with the baseline.

Conclusions. The effect of vibroacoustic massage causes a short-term activation of adaptive process in the cardiovascular system at rest, caused by an increase in the sympathetic influences of the autonomic nervous system. However, the observed effect may be useful in case of upcoming physical activity. No cumulative phenomena were observed during the course of vibroacoustic massage.

Key words: cardiovascular system, heart rate variability, vibroacoustic massage, singing bowls, autonomic balance index.

Введение

Патология сердечно-сосудистой системы (ССС) является причиной смертности населения – не только в пожилом, но и в зрелом и даже в юношеском возрасте. Хотя атеросклеротические процессы в молодом организме не так сильно выражены, защитные механизмы снижаются вследствие влияния ожирения, гиподинамии, курения, нерационального питания [8]. Возможный вклад в сложившуюся картину может вносить нарушение адаптации как результат дисбаланса симпатических и парасимпатических влияний вегетативной нервной системы (ВНС). При этом нарушается устойчивость к нагрузкам, стрессам, температурным перепадам и т.д. Отражением дезадаптации на уровне функционирования ССС могут служить изменения вариабельности сердечного ритма (ВСР). Периодический характер работы ССС определяется циклической работой сердца, которая имеет иерархическую систему контроля. ВНС является самым быстрым регуляторным звеном: ее высший уровень локализуется в межуточном мозге на уровне третьего мозгового желудочка и связан с моторной, премоторной и орбитальной зонами коры головного мозга. Деятельность ССС регулируется посредством симпатических и парасимпатических импульсов ВНС, которые меняют ритм сердца в соответствии с меняющимися условиями среды [12]. Изучение деятельности ССС осуществляется путем оценки компенсационно-адаптационного ответа при функциональных нагрузках и исследования процессов, направленных на обеспечение кислородом организма [1].

Метод измерения вариабельности сердечного ритма (ВСР) был предложен для практического применения Р.М. Баевским и используется для анализа потенциала адаптации в различных условиях среды, при активном обучении, усилении двигательной активности и т.д. Показатели, в частности индекс вегетативного равновесия (ИВР), дают возможность определить причину возникновения нарушений в картине ВСР [3]. Нормальные значения ИВР составляют 35-145 у.е. Повышение уровня ИВР свидетельствует о нарушении функции вегетативной нервной системы, что является следствием изменения соотношения симпатической и парасимпатической регуляции сердечной деятельности и указывает на активизацию симпатического отдела ВНС [3, 7].

Индекс напряжения (ИН) функциональных систем Р.М. Баевского применяется для количественной оценки функционального состояния и регуляторных систем организма при воздействии определенных процедур (физиотерапия, массаж, бальнеотерапия и т.д.) [2]. ИН отражает степень централизации управления ритмом сердца и его нормальные значения соответствуют 10-100 у.е. [5].

Индекс функционального состояния (ИФС) является индикатором связи между параметрами сердечного ритма и функциональным состоянием человека. Выход значений ИФС за пределы нормального диапазона (52-68 у.е.), как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, является маркером ухудшения функционального состояния сердца. ИФС – это сложный индикатор состояния организма, которое определяется параметрами вегетативной нейрогуморальной регуляции, психоэмоционального статуса и способности к адаптации [5].

Указанные индексы могут быть индикаторами функциональной адаптации организма к различным воздействиям, включая массаж. Влиянию последнего посвящено множество опубликованных работ, в которых доказано влияние разных методов массажа на адаптацию ССС к физическим, умственным и прочим нагрузкам [4, 9, 11].

Целью настоящей работы стало изучение воздействия виброакустического массажа на динамику адаптационных процессов организма.

Материалы и методы

Исследование проводилось на базе УрГУФК, г. Челябинск. Всего в эксперименте приняли участие 20 человек: 13 женщин и 7 мужчин. Средний возраст испытуемых составил 21,9±1,41 лет, а возрастной диапазон варьировался в промежутке 20-26 лет.

С помощью диагностической программы «Омега-М» (ООО «Динамика», Россия, СПб) оценивались состояние испытуемых до и после проведения сеанса виброакустического массажа, выполняемого курсом из 10-12 процедур. Оценивались параметры ИВР, ИФС, ИН в динамике – до и после проведения каждой процедуры.

Статистическую обработку результатов проводили с использованием программы SPSS. Рассчитывались средние значения и стандартные отклонения для каждого показателя, а также выполнялось попарное сравнение рядов данных (до и после процедуры) с использованием критерия Уилкоксона для связанных непараметрических выборок.

Результаты и обсуждение

На первом этапе было проведено сравнение параметров, измеренных после процедуры, по сравнению с уровнем до проведения массажа (таблица 1).

Таблица 1 – Оценка изменений после каждого сеанса по сравнению с исходными значениями параметров по критерию Уилкоксона

Примечание:
M – среднее значение,
S – стандартное отклонение,
p – уровень значимости по критерию Уилкоксона,
* уровень значимости меньше 0,05

Представленные в таблице результаты свидетельствуют о том, что средние значения показателей ИН и ИВР после проведения виброакустического массажа поющими чашами повышаются, уровень ИФС, напротив, снижается (рис. 1-3).

Рисунок 1 – Динамика показателя ИФС (%) до и после процедур

 Рисунок 2 – Динамика показателя ИН (у.е.) до и после процедур

 Рисунок 3 – Динамика показателяй ИВР (у.е.) до и после процедур

Указанный эффект наблюдается для каждой процедуры, и эти изменения достоверны (p < 0,05) почти для всего курса, за исключением первой процедуры. Средний уровень ИФС был повышен до начала второй, пятой, шестой и 12-й процедур, а после проведения массажа принимал нормальные либо пониженные значения. После окончания третьей, четвертой, восьмой, 10-й, 11-ймпроцедур уровень ИФС снижался ниже нормальных значений. Таким образом, проведение виброакустического массажа поющими чашами ведет к волноообразным изменениям функционального состояния ССС, что может быть обусловлено изменением вегетативного и/или нейрогуморального баланса.

Индекс напряжения адаптационных процессов был повышен до начала первой, третьей и четвертой процедур, а после проведения виброакустического массажа его уровень был несколько повышен (> 100 у.е.) после каждой проведенной процедуры, и это указывает на усиление централизации управления сердечным ритмом (первая стадия как первоначальная реакция на новое воздействие – стадия «напряжения»). Средние значения ИВР были нормальными или находились на верхней границе нормы до начала процедуры, и повышены после всех процедур виброакустического массажа, отражая усиление симпатических импульсов ВНС.

Таким образом, можно отметить, что после каждой процедуры наблюдались признаки напряжения адаптации в покое, что являлось следствием изменений в регуляции сердечной деятельности со стороны ВНС (активизация симпатического отдела ВНС). Повышение роли симпатического отдела можно рассматривать как приспособительный механизм, активизацию адаптационных процессов по аналогии с другими вариантами воздействия на организм, например, гравитационными [10].

Было логично также оценить кумулятивный эффект, который мог иметь место при проведении значительного количества процедур, либо всего курса по сравнению с исходными значениями. Чтобы оценить различия в динамике изменений в начале и в конце курса процедур, были сгенерированы новые данные, которые представляли собой разницу между значением после процедуры и до неё (Δ) – для первой, девятой и двенадцатой процедур. Далее попарно сравнили Δ для первой и девятой процедуры (D1-9), и для первой и 12-й процедуры (D1-12) с использованием критерия Уилкоксона. Кроме того, провели сравнения параметров до процедуры для первой и девятой процедур (Dдо1-9) и параметров после процедуры для первой и девятой процедур (Dпосле1-9). Аналогичным образом сравнивали значения для первой и двенадцатой процедур (Dдо1-12, Dпосле1-12). Использование двух контрольных точек (девятая и 12-я процедура) было обусловлено тем, что до 12-й процедуры дошли только пять испытуемых, а девятую получили все 20 человек (таблица 2).

Таблица 2 – Оценка динамических изменений в тестируемых параметрах на фоне проводимых процедур с использованием критерия Уилкоксона

Примечание:
M – среднее значение,
S – стандартное отклонение,
p – уровень значимости по критерию Уилкоксона,
* уровень значимости меньше 0,05

Нами не было выявлено достоверных различий в данных, измеренных в конце курса процедур, по сравнению с исходными уровнями, что указывает на отсутствие заметного кумулятивного эффекта, и наблюдаемые изменения ВНС в покое носили кратковременный характер.

Заключение. Последние десятилетия отмечены ростом популярности виброакустического массажа поющими чашами, который во многих случаях доказал свою эффективность и благотворный терапевтический эффект [10]. В настоящей работе были рассмотрены физиологические эффекты виброакустического массажа поющими чашами в отношении ряда показателей, являющихся производными от значений вариабельности сердечного ритма. Было показано, что однократное воздействие изменяет уровень адаптации сердечно-сосудистой системы в покое за счет усиления симпатических влияний ВНС. Подобная картина наблюдалась после большинства проведенных процедур в курсе виброакустического массажа, эти изменения носят кратковременный характер.

Известно, что в зависимости от силы и продолжительности воздействия массаж может вызывать активацию симпатической, либо парасимпатической ВНС [6]. В случае виброакустического массажа с использованием поющих чаш наблюдается рост симпатической регуляции, что свидетельствует об активизации адаптационных процессов. Полагаем, что такой эффект может быть полезен при подготовке спортсменов накануне соревнований: ее дополнительное усиление (либо стимулирование в случае предстартовой апатии) может способствовать лучшим спортивным результатам. Таким образом, дополнительным показанием к назначению виброакустического (тонизирующего) массажа поющими чашами может стать подготовка спортсменов к соревнованиям.

Опираясь на результаты данной работы и результаты проведенных нами ранее исследований [6], можно предположить, что выполнение ВМПЧ может быть эффективным в предстартовой подготовке спортсменов для активизации адаптационных процессов непосредственно перед соревновательной активностью с целью мобилизации физиологических резервов организма c дальнейшим применением (в постсорвновательный период) для нормализации качества сна спортсменов и улучшения восстановительных процессов.

Выводы:

1. Однократный сеанс виброакустического массажа поющими чашами приводил к снижению уровня ИФС до субнормальных значений, повышению уровней ИВР и ИН выше верхней границы нормы.
2. Изменения, зарегистрированные после проведения виброакустического массажа с использованием поющих чаш, свидетельствуют об активизации адаптационных процессов, что является следствием усиления симпатических влияний.
3. Изменения в функционировании ССС носили кратковременный характер, кумулятивный эффект не определялся.
4. Следует дополнительно изучить физиотерапевтический потенциал виброакустического массажа поющими чашами в качестве средства предсоревновательной подготовки спортсменов.

Список литературы:

1. Адаптация кардиореспираторной системы спортсменов к двигательной деятельности / Ю. С. Ванюшин, Р. Р. Хайруллин, Д. Е. Елистратов и др. // Теория и практика физической культуры. – 2020. – № 2. – С. 30-32. – EDN CYFZMX.
2. Алдонин, Г. М. Индекс эффективности коррекции функционального состояния организма / Г. М. Алдонин, С. П. Желудько // Журнал Сибирского федерального университета. Серия: Техника и технологии. – 2009. – Т. 2. – № 3. – С. 311-317. – EDN KWVMUJ.
3. Демидов, А. В. Оценка индекса вегетативного равновесия у испытуемых в возрасте 18-20 лет / А. В. Демидов, Н. Л. Ильина, А. О. Мохова // Вестник Пензенского государственного университета. – 2018. – № 3(23). – С. 34-36. – EDN YXNHAD.
4. Жидовинова, А. В. Влияние точечного массажа ног на функциональные показатели фехтовальщиков высокой квалификации / А. В. Жидовинова // Физическая культура и спорт студенческой молодежи в современных условиях: проблемы и перспективы развития: сб. науч. тр. участников X Междунар. науч.-практ. конф. / под общ. ред. В.Н. Егорова. – Тула : Изд-во ТулГУ, 2015. 325 с. – С. 111-115.
5. Земцовский, Э. В. Спортивная кардиология / Э. В. Земцовский. – Санкт-Петербург : Гиппократ, 1995. – 448 с. – ISBN 5-8232-0166-4. – EDN VJXJVB.
6. Зенин, О. К. Эффективность современного технического оснащения физреабилитационных учреждений / О. К. Зенин, К. С. Саросика // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. – 2009. – № 5. – С. 89-93. – EDN KVKHAL.
7. Ильина, Н. Л. Влияние фрактального дыхания на индекс вегетативного равновесия и ритмы мозга у старшеклассников / Н. Л. Ильина, И. В. Полякова, Н. И. Микуляк // Актуальные проблемы медицинской науки и образования (АПМНО-2019) : сб. статей по матер. VII Междунар. научн. конф., посвящ. 80-летию Пензенской области и 20-летию Медицинского института ПГУ, Пенза, 11–14 сентября 2019 года / Под ред. А. Н. Митрошина, С. М. Геращенко. – Пенза : Пензенский государственный университет, 2019. – С. 76-78. – EDN EZTVXY.
8. Мустафина, М. О. Сердечно-сосудистая патология: распространенность, факторы риска (обзор литературы) / М. О. Мустафина, А. Телжанов, З. Н. Лигай // Вестник Казахского национального медицинского университета. – 2021. – № 2. – С. 84-92. – DOI 10.53065/kaznmu.2021.91.74.014, EDN OKVNBZ.
9. Огуй, В. О. Влияние авторского метода виброакустического массажа поющими чашами на качество жизни / В. О. Огуй // Проблемы подготовки научных и научно-педагогических кадров: опыт и перспективы: Сборник научных трудов молодых ученых, посвященный Дню российской науки. Том Выпуск 18. – Челябинск: Уральский государственный университет физической культуры, 2021. – С. 148-151. – EDN NYTVYP.
10. Огуй, В. О. Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма при применении авторского метода виброакустического массажа поющими чашами / В. О. Огуй // Современные вопросы биомедицины. – 2022. – Т. 6. – № 1(18). – DOI 10.51871/2588-0500_2022_06_01_23. – EDN ULEUNB.
11. Сабирьянов, А. Р. Влияние классического массажа на показатели кровообращения, уровни регуляции кардиогемодинамики в покое и при кратковременной умственной нагрузке у детей / А. Р. Сабирьянов, Е. С. Сабирьянова, Н. В. Сергеева // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2015. – № 12-6. – С. 1071-1074. – EDN VBUOEJ.
12. Яблучанский, Н. И. Вариабельность сердечного ритма. В помощь практическому врачу / Н. И. Яблучанский, А.В. Мартыненко // сайт CORE. – 2010. – URL: https://core.ac.uk/download/pdf/46586473.pdf (дата обращения: 05.11.2022).